• Общество
• 25 Ноября, 2013

ИННОВАЦИИ В КАРДИОЛОГИИ СЕГОДНЯ И ЗАВТРА

Медицина

Юрий ПЯ, 
доктор медицинских наук,
председатель правления  
Национального научного 
кардиохирургического центра

2012 год заложил прочную основу для будущего развития центра и стал для нас большим стартом. Высококвалифицированная команда специалистов, успешное применение новых технологий, высокое качество предоставляемых услуг, доверие пациентов, эффективный менеджмент, экономический успех – это наш богатый капитал, с которым мы продолжаем постоянное совершенствование и движение вперед. 

Одним из главных событий 2012 года стало проведение I Национального конгресса кардиохирургов, который был организован ННКЦ при содействии Министерства здравоохранения РК. Конгресс объединил более 400 участников из Казахстана и со всего мира, которые поделились своим богатым опытом в лечении заболеваний сердца, рассказали о новых технологиях в данной сфере. В нашем центре только в 2012 году внедрены 8 инновационных технологий в области кардиохирургии и интервенционной кардиологии.
Крупнейшим достижением нашей команды стала трансплантация донорского сердца пациенту с хронической сердечной недостаточностью в августе 2012 года. Такая операция была проведена в Казахстане впервые. Мы планируем провести трансплантацию комплекса «сердце – легкие» и имплантацию полностью искусственного сердца, а также проводить высокотехнологичные кардиохирургические и интервенционные вмешательства с применением малоинвазивных и гибридных технологий. 
Проведение в ноябре 2011 года нашим центром первой операции по имплантации искусственных желудочек сердца – VAD – позволило Казахстану войти в двадцатку высокоразвитых стран мира, проводящих эту операцию.
Хорошим показателем работы центра стал постоянный приток пациентов не только из Казахстана, но и с других стран. Это значит, что нам доверяют, и это дорогого стоит. В 2012 году нами оказано более двух тысяч услуг высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе 1 574 операции на открытом сердце, из которых 87 уникальных операций (49 операций по имплантации вспомогательного устройства левого желудочка).
В 2013 году наш центр планирует оказать около 3 тысяч услуг высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе провести около 1 600 операций на открытом сердце, из них более 150 уникальных операций (50 операций по имплантации вспомогательного устройства левого желудочка). 
Сегодня АО «ННКЦ» признано первоклассной клиникой, инновационным медицинским учреждением профессионального уровня. Нами поставлена цель – стать передовой клиникой, центральным кардиохирургическим центром мирового уровня в Центральной Азии и странах СНГ. Мы открыты для пациентов, которые доверяют нам свои сердца! 
Наш центр был построен два года назад фирмой «MABCO Constructions SA» по поручению Президента РК Н. А. Назарбаева и начал работу с 12 октября 2011 года. Является ведущим кардиохирургическим центром в центральноазиатском регионе, соответствующим мировым стандартам по качеству и уровню медицинского обслуживания и сервиса, с отечественным и международным признанием научно-образовательной деятельности, с мощным кадровым потенциалом, с эффективным корпоративным и бизнес-ориентированным управлением.
Центр объединяет все направления современной кардиологии, кардиохирургии, интервенционной кардиологии и оказывает помощь, как взрослым, так и детям. Основными клиническими направлениями являются: лечение врожденных и приобретенных пороков сердца, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца. Центр уникален тем, что включает в себя оказание кардиологической помощи больным с «замкнутым этапом», т. е. от амбулаторного обследования до оказания высокоспециализированной кардиохирургической и интервенционной помощи, а также комплексной реабилитации. Центр является научной и образовательной базой Назарбаев Университета.
Для оказания стационарной помощи центр оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения медицинской техники.
В последующие годы центр будет развиваться как национальный бренд в кардиохирургии, гармонично сочетающий казахстанскую идентичность, лучшую международную модель здравоохранения и научную практику. В этом направлении нашими партнерами центра являются ведущие клиники мира: Германии, Италии, Бельгии, Франции, Турции, США, Израиля.
Со времени открытия центра пролечены свыше 8 450 пациентов, в т. ч. 1911 детей. Проведено около 7430 вмешательств на сердце, в т. ч. у 630 детей. Всего сотрудников в центре – 761.
Стратегические цели:
– формирование пула высококвалифицированных кадров, подготовленных к научно-образовательной деятельности по международным стандартам;
– повышение доходности и обеспечение адекватности финансирования деятельности;
– создание пациент-ориентированной системы оказания медицинской помощи;
– повышение эффективности больничного менеджмента и производительности деятельности клиники;
– научно-инновационная деятельность, конкурентоспособная на международном уровне;
– становление соответствующей мировым стандартам клинической базы Школы медицины Назарбаев Университета;
– обеспечение эффективного трансферта технологий в систему здравоохранения Республики Казахстан;
– становление ведущим поставщиком медицинских услуг в Центральной Азии и странах СНГ.
Принципы работы:
1. Ориентированность на пациента
Предоставление медицинских услуг на основе высокого профессионализма и уважения достоинства каждого пациента с обеспечением качества, безопасности и удобства для пациентов и посетителей.
2. Академичность
Кардиохирургический центр станет клинической базой Назарбаев Университета, тем самым способствуя формированию новой формации медицинских кадров и обеспечению процесса непрерывного образования на всех уровнях профессиональной деятельности.
3. Международные стандарты качества
Соответствие по всем аспектам обеспечения медицинского обслуживания лучшим международным стандартам качества медицинских услуг.
4. Конкурентоспособность
Обеспечение конкурентоспособности на мировом уровне, интеграция в международное научно-клиническое и образовательное сообщество и выход на международный рынок медицинских услуг.
5. Преемственность и комплексность
Предоставление всех уровней и видов медицинских услуг на уровне международных стандартов.
6. Социальная ответственность
Работа во благо не только пациентов, но и населения в целом – сохранение и улучшение здоровья, повышение качества жизни.
7. Финансовая устойчивость
Деятельность не ради обогащения, но с обеспечением достаточной финансовой отдачи для дальнейшего развития и поддержки академической деятельности.
8. Транспарентность управления
Обеспечение прозрачности деятельности клиник, в т. ч. доступа широкой общественности к полной и достоверной информации.

Корпоративные события
1-2 апреля 2012 года на базе ННКЦ был проведен I съезд интервенционных кардиологов и рентгенологов. Участники съезда обсудили актуальные темы по развитию интервенционной кардиологии в Казахстане, проблемы коронарной хирургии, а также современные методики лечения. Врачи интервенционной кардиологии и лаборатории катетеризации, а также отделения радиологии и ядерной медицины мы активно участвовали в этом мероприятии, в котором приняли участие 118 делегатов из всех регионов страны и 11 лекторов из стран ближнего и дальнего зарубежья, в том числе известные ученые-врачи из США, Германии, Чехии и др.
2-6 сентября 2012 г. состоялся I Национальный конгресс кардиохирургов, который был организован ННКЦ при содействии Министерства здравоохранения РК. Целями конгресса были как объединение врачей-специалистов РК в области кардиохирургии (взрослой и детской), интервенционной кардиологии, кардио­логии и реабилитации, ядерной медицины, так и объединение работников среднего медицинского персонала кардиологических и кардиохирургических служб в секции по сестринскому делу (впервые). 
В работе конгресса приняли участие, как казахстанские специалисты, так и ведущие кардиохирурги из США, Европы, Турции, Израиля и стран СНГ, таких как Россия, Белоруссия, Азербайджан и Кыргызстан. Более 150 специалистов ННКЦ принимали участие в работе конгресса, из них 32 врача выступили с докладами, 47 врачей подали тезисы. Также в рамках мероприятия врачи приняли участие в мастер-классе с участием докторов Пола Сержанта, бывшего президента Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии, директора Левенской школы по переподготовке ОРСАВ (Бельгия) и Марко Турина, бывшего президента Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии. 
Были проведены и другие мастер-классы с участием зарубежных специалистов: по сестринскому делу, по детской кардиохирургии и по хронической сердечной недостаточности. Всего в работе форума приняли участие более 400 участников, как из регионов республики, так и из городов Алматы и Астана. Были представлены участники от 48-ми казахстанских и 19-ти зарубежных организаций.
9 ноября 2012 года была организована и проведена I Конференция молодых ученых, приуроченная к первой годовщине становления ННКЦ. В конференции с докладами выступили 13 молодых специалистов центра с презентациями своих последних достижений в области кардиохирургии. В мероприятии приняли участие приглашенные делегаты из других казахстанских центров, больниц и клиник.

Стандарты качества
Международные стандарты аккредитации (JCI) медицинских организаций разработаны на основе действующих в США стандартов аккредитации, утвержденных Объединенной комиссией (Joint Commission, США), которая существует уже 77 лет. JCI на сегодня является золотым стандартом качества. Они разрабатываются опытными врачами, медсестрами и администраторами, обязательно проходят экспертизу и рецензирование специально отобранными экспертами из различных стран и регулярно обновляются. 
До конца 2013 года ожидается тестовая аккредитация центра на соответствие стандартам JCI, которая впоследствии будет генеральной репетицией центра перед настоящей аккредитацией стандартам JCI в 2014 году. 
Наравне с внедрением центром международных стандартов JCI, параллельно проводится подготовительная работа по внедрению национального стандарта аккредитации медицинских организаций. 
В течение 2012 года ежемесячно проводилось анкетирование по изучению удовлетворенности пациентов в Обществе качеством оказания медицинских услуг (приняли участие 775 респондентов), по питанию среди пациентов (508 респондентов) и оценке удовлетворенности персонала (638 респондентов). В результате продолжительного анкетирования уровень коэффициента удовлетворенности качеством медицинских услуг среди пациентов был достаточно высок и составил 94%.

Инновации
Национальный научный кардиохирургический центр – современная клиника мирового класса, специализирующаяся в области диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. Уникальностью центра является синергия всех направлений современной кардиологии, кардиохирургии и интервенции. На сегодня у нас проводится полный спектр операций на сердце и сосудах взрослым и детям, в том числе операций высшей категории сложности. Одной из основных задач клиники, является интеграция медицинского образования, медицинской науки и клинической практики. Это дает нашим специалистам уникальные возможности в плане внедрения передовых научных разработок в клиническую практику. Такая мультидисциплинарность делает центр ключевым учреждением не только в Казахстане, но и во всем центральноазиатском регионе. На сегодня центр представляет собой национальный бренд в кардиохирургии, гармонично сочетающий лучшую международную модель здравоохранения и научную практику.
С момента открытия центра для обеспечения эффективного трансферта технологий было внедрено более 12 инновационных технологий по диагностике и лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Только в 2012 году внедрены 8 инновационных технологий в области кардиохирургии и интервенционной кардиологии. Так одним из крупнейших наших достижений и настоящим прорывом в отечественной медицине стала впервые проведенная в Казахстане трансплантация донорского сердца пациенту с хронической сердечной недостаточностью в августе 2012 года. Пересадка донорского сердца является высшим пилотажем в кардиохирургии. Теперь данный вид высокоспециализированной медицинской помощи рядовые казахстанцы могут получить у себя в стране, не выезжая за рубеж. Однако специалисты центра не собираются останавливаться на достигнутом. В планах у врачей провести трансплантацию комплекса «сердце – легкие» и имплантацию полностью искусственного сердца, а также проводить высокотехнологичные кардиохирургические и интервенционные вмешательства с применением малоинвазивных и гибридных технологий. 
Так, в 2012 году центром оказано 2050 услуг высокоспециализированной медицинской помощи, в т. ч. 1574 операции на открытом сердце, из которых 87 уникальных операций (49 операций по имплантации вспомогательного устройства левого желудочка). 
В 2013 году планируется оказать около 3-х тысяч услуг высокоспециализированной медицинской помощи, в т. ч. около 1600 операций на открытом сердце, из них более 150 уникальных операций (50 операций по имплантации вспомогательного устройства левого желудочка).
К числу инновационных медицинских технологий, внедренных в центре по хирургическому и интервенционному лечению заболеваний сердечнососудистой системы относятся:
1. Имплантация устройства вспомогательного кровообращения. 
2. Чрескожная транскатетерная имплантация аортального клапана.
3. Почечная денервация при резистентной артериальной гипертензии.
4. Бесшовная имплантация биологического аортального клапана
5. Лечение тяжелых форм сердечной и дыхательной недостаточности экстракорпоральной мембранной оксигенацией.
6. Баллонная вальвулопластика стеноза митрального отверстия.
7. Клипирование митрального отверстия.
8. Транскатетерное закрытие ушка левого предсердия.
9. Кардиохирургические операции с использованием малоинвазивного доступа.
10. Аортокоронарное шунтиро­ва­ние с использованием сис­­­­­те­­мы «RocSafe».
11. Аортокоронарное шунтирование и протезирование клапанов сердца с использованием интраоперационной РЧА системы Cardioblate.
12. Трансплантация сердца.

Образовательная 
деятельность
Министерством здравоохранения РК выделен государственный образовательный заказ на послевузовское профессиональное образование на 2012–2013 учебные годы по специальностям «Кардиология», «Кардиохирургия, в том числе детская», «Лучевая диагностика» в общем – 15 мест (кардиохирургия – 4, кардиология – 9, лучевая диагностика – 2). В 2012 году центром были заключены договора с АО «Медицинский Университет Астана» (в общем, 17 резидентов) и АО «Республиканский научный центр неотложной медицинской помощи» (5 резидентов) по обмену опыта в образовательной деятельности. 
183 специалиста центра прошли обучение в таких странах, как Италия, Россия, Чехия, Венгрия, Австрия, Германия, Израиль, Бельгия, Швейцария Нидерланды и США.

Финансовые показатели
По итогам производственно-хозяй­ст­венной деятельности валовая прибыль центра за 2012 год составила 262 868 000 тенге, а совокупный доход, за вычетом налогов – 32 017 000 тенге.
Активы ННКЦ за 2012 год увеличились до 15 454 672 000 тенге, по сравнению с теми же показателями 2011 года, которые составляли 15 203 237 000 тенге. Капитал центра за 2012 год уменьшился до 14 783 669 000 тенге, по сравнению с тем же показателем 2011 года, который составлял 14 911 265 000 тенге. 
По состоянию на 31 декабря 2012 и 2011 годов, объявленный и зарегистрированный уставный капитал компании состоит из 70650 простых акций стоимостью 1000 тенге за акцию, которые были полностью оплачены денежными средствами Акционером в размере 70650 тысяч тенге в 2010 году. 
Таким образом, наш центр набирает обороты, и мы не собираемся останавливаться на достигнутом.